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Além do constante sentimento de incerteza, ocasionado pela pandemia do coronavírus, o período de pandemia também deu lugar a uma série de transtornos e problemas ligados à saúde mental. Além disso, a linha tênue existente entre a cobrança por produtividade e vida pessoal, contribuiu para que o ritmo de vida fosse alterado, afetando os hábitos e a qualidade do sono de boa parte da população. Um estudo realizado no Reino Unido, em agosto de 2020, mostrou que o número de pessoas com insônia aumentou de uma em seis, para uma em quatro, com mais problemas em alguns grupos, incluindo mães e trabalhadores essenciais. No Brasil, o cenário de precarização na saúde e perda de empregos também pode funcionar como um gatilho para a perda de sono. Fatores como o ingresso no segundo ano de pandemia deu origem ao que está sendo chamado de “corona-insônia”. O fenômeno mundial, que está associado a perda de qualidade de vida durante a pandemia, traz preocupação aos especialistas. De acordo com a otorrino da HOPE, e especialista em medicina do sono, Raquel Rodrigues, os problemas frequentes para adormecer costumam trazer impactos a longo prazo. “Lidar com insônia, seja durante a pandemia ou fora dela, é desafiador. Mas o que poucas pessoas sabem é que o sono de má qualidade pode dar lugar a depressão, doenças cardiovasculares ou diabetes”, explica. A especialista também ressalta a importância de procurar ajuda profissional quando o problema começar a se desenvolver, caso contrário, a doença corre o risco de tornar-se permanente. O tratamento mais comum tem ligação com a terapia-cognitivo comportamental para a insônia, que consiste em uma série de hábitos para adquirir uma nova rotina antes de dormir. Segundo Raquel, em alguns casos se faz necessário o auxílio medicamentoso. “Também existem pequenas atitudes que podem melhorar a higiene do sono, como por exemplo, não levar o celular para a cama, e também evitar trabalhar no mesmo ambiente em que se dorme” indica outro especialista em medicina do sono, o otorrino José Ricardo. “É importante investigar as razões por trás da insônia, podendo também surgir como resultado de um trauma recente. O melhor tratamento será definido ao analisar o histórico do paciente", finaliza o médico.

Todo mundo sabe que a prática de esportes é saudável para o organismo. Mas algo que é pouco difundido é que, ao se exercitar, é necessário tomar alguns cuidados para não sofrer acidentes na visão. Atento a isso e à comemoração do Dia do Esporte e do Esportista, no próximo dia 19, o Instituto de Olhos do Recife lembra as precauções necessárias para evitar danos à saúde ocular durante as atividades físicas. “Existem cuidados simples para evitar traumas oculares e garantir o bem-estar, especialmente visual, na hora de fazer exercícios”, afirma o oftalmologista do Instituto de Olhos do Recife, Henrique Moura de Paula (oftalmologia geral, glaucoma e catarata). Segundo o médico, quem não abre mão de uma pelada, nos fins de semana, deve usar óculos adequados, com alta resistência aos impactos e proteção ultravioleta para garantir o conforto visual e proteção contra a luz solar. “Principalmente, pacientes que tiverem alterações de refração, como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia precisam usar lentes corretivas, como óculos de grau ou lentes de contato, para poder enxergar adequadamente”, orienta o doutor Henrique. . . Quem joga futebol também deve ter cuidado na hora de cabecear a bola para fazer um gol ou mesmo defender, caso esteja de óculos ou lentes de contato, especialmente se forem lentes rígidas que podem causar lesões oculares. Em esportes como o basquete, vôlei e futebol, os traumas também podem acontecer por contato com a mão ou cotovelo de outro jogador ou por pancadas com a bola. “O trauma que resulta de uma contusão, uma batida ou uma colisão contra o olho é o mais comum, podendo causar desde um simples arranhão na córnea até um descolamento de retina, ou desencadear uma catarata precoce ou glaucoma secundário, dependendo da gravidade do impacto”, comenta o médico. Já para quem gosta de nadar, os óculos de natação são indicados para manter os olhos livres do cloro das piscinas ou o sal do mar, além de facilitar a visão do nadador. E se o esporte é ciclismo ou vôlei de praia também é indicado usar óculos de proteção que, além de preservar os olhos contra os raios ultravioletas, garantem a segurança do atleta e o ajudam a ter uma boa performance ao longo de exercício. “Eles evitam o contato com corpos estranhos como ciscos, areia ou outros fragmentos. Afinal, uma queda, pancada ou até mesmo um corpo estranho podem causar tanto um desconforto quanto lesões mais graves, como hemorragias, cataratas e descolamento de retina”, explica o doutor Henrique. ​IMPACTO – Todo cuidado é pouco na prática de esportes. É indispensável prestar atenção ao fazer os movimentos para que eles não causem traumas oculares. “Pacientes que exageram no impacto ou fazem movimentos bruscos demais poder sofrer descolamento de retina, fratura de órbita e até algumas inflamações nos olhos, em decorrência do esporte”, alerta o oftalmologista. ​Outra medida importante para todas as pessoas, mas especialmente para quem pratica esportes ou é atleta são as consultas periódicas com o oftalmologista. “Um acompanhamento regular com o especialista em saúde ocular é indispensável para prevenir lesões futuras, diagnosticar problemas de visão e mesmo tratar possíveis traumas causados pela prática de esportes”, afirma. ​ACIDENTES – Diante de acidentes oculares é importante procurar imediatamente uma emergência oftalmológica. A rapidez no socorro é essencial para o sucesso do tratamento. O paciente não deve usar colírios sem prescrição médica ou remédios caseiros. “Não se deve tentar retirar qualquer corpo estranho do olho e nem tocar a contusão. Coçar os olhos tampouco é recomendável para não piorar o problema”, adverte o doutor Henrique. A busca por um atendimento médico especializado é indispensável. Após os primeiros socorros, o próximo passo, necessariamente, é buscar por um especialista. “O paciente não deve se automedicar e nem deixar o tempo passar para ver qual será a reação, pois corre o risco de perder a visão ou adquirir uma infecção. Nosso serviço de emergência 24 horas e consultórios estão bem preparados para atender os pacientes com todos os cuidados de biossegurança, neste período de pandemia”, garante o oftalmologista do IOR.

Apontada como uma das startups que deve deslanchar em 2021 pela Sondagem das Empresas mais promissoras do Porto Digital, a TI.Saúde transita por dois segmentos em que Pernambuco e o Recife são referência. A healtech possui uma plataforma que conecta profissionais e instituições de saúde a pacientes por meio da tecnologia. "Através de nossos sistemas e apis, democratizamos o acesso da população à saúde. Nossa plataforma está presente de forma transparente dentro de aplicativos de plano de saúde e é utilizada por profissionais para comunicação e relacionamento com seus pacientes, permitindo não só o atendimento, mas também o acompanhamento no mundo digital de forma simples e prática por multi canal (via e-mail, sms, whatsapp e push notifications), com o diferencial de ter toda a automação baseada em dados e informações do prontuário eletrônico, com participação ativa do paciente", explica o CEO Fred Rabelo. A empresa deu os seus primeiros passos como um sistema para gestão de clínicas e consultórios. Por esse nascimento, a maioria da carteira de clientes é composta por médicos, fisioterapeutas, psicólogos e profissionais de saúde em geral. Rabela explica, no entanto, que o sistema evoluiu para uma plataforma online presente tanto do lado do profissional de saúde, quanto da instituição de saúde quanto do lado do paciente. "Hoje a plataforma é utilizada  também por Redes de saúde como planos de saúde que possuem diversos credenciados, municípios que possuem uma rede de atendimento diversificada, home-care que possui profissionais espalhados nas residências dos pacientes e até mesmo farmacêuticas que disponibilizam profissionais de saúde para orientação e atendimento à população". A Ti.Saúde hoje é utilizada por mais de 3500 usuários no País. A tecnologia é utilizada nos aplicativos de planos  como a Seguros Unimed, Unimed Odonto e Cassems. Também estão na lista de usuários alguns cursos de saúde da Universidade Católica de Pernambuco, Unifacisa (em Campina Grande), além do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, projetos sociais como o Núcleo de Telessaúde de Pernambuco (Nutes) e até mesmo pela rede de orientação farmacêutica da Pharmapele. Na pandemia surgiram algumas grandes oportunidades para a empresa, segundo Fred Rabele. Ele conta que o enfrentamento à Covid-19 expôs a necessidade da telemedicina para atendimento remoto e da assinatura digital para prescrições e atestados à distância. Ambas as funcionalidades já eram ofertadas pela Ti.Saúde. "Nós conseguimos implantar esses serviços a plataforma para qualquer cliente em menos de 24 horas, e isto nos proporcionou um grande crescimento. Saímos de 11 colaboradores e pouco mais de 1500 usuários na plataforma em Fevereiro de 2020 para 37 colaboradores e mais de 4000 usuários em fevereiro de 2021". Ele celebra também a participação da empresa em diversos projetos sem fins lucrativos no ano passado, como o Fale com a Parteira, que auxiliava mulheres grávidas durante a pandemia, e a CTC - Central de Telemonitoramento Clínico da UFPE, que atendeu mais de 10 mil pacientes entre Abril e Outubro de 2020. Devido a essas iniciativas, a Ti.Saúde recebeu prêmios e reconhecimentos internacionais, como o Meaningful Business 100 (MB100), o Selo Innovation Awards LatAm Positive Impact Startup e até mesmo o MIT Innovators under 35, da MIT Technology Review. Para 2021 a meta da startup é ousada: dobrar o número de usuários (profissionais de saúde) até o final do ano, bem como ampliar nosso time de tecnologia, data science e atendimento ao cliente. Neste ano a empresa do Porto Digital deve dar seus primeiros passos para além das fronteiras do País também. "Queremos impactar o maior número de pacientes possível e por isso estamos iniciando nossa internacionalização para países de língua espanhola (américa latina), começando pelo Panamá. Com o lançamento do produto Ti.Saúde Conecta, a plataforma agora também agrega diversas soluções de CRM (Customer Relationship Management), funcionalidades que ampliam e melhoram o relacionamento médico-paciente, bem como serviços de posicionamento digital para instituições de saúde, o que inclui funcionalidades de marketing digital aliada à toda a tecnologia da plataforma Ti.Saúde". Ainda dentro do contexto de pandemia, Fred avalia que em 2021 permanece forte a necessidade da telemedicina e da assinatura digital para prescrições e atestados, bem como há um anseio para vacinar o maior número possível de pessoas com eficiência. Cenários que criam oportunidades para a TI.Saúde. "Trazemos soluções que democratizam o acesso da população à saúde, a exemplo da funcionalidade de controle de vacinação COVID 19 para municípios e instituições privadas de vacinação. A internacionalização do Ti.Clinic, bem como o lançamento do produto Ti.Saúde Conecta, de presença digital para profissionais de saúde, serão nosso maior objetivo para crescimento da empresa, aliado ao desafio de alcançar nossa visão com um time em expansão e em regime de home-office", finaliza o CEO da empresa.

Logo após o anúncio do Ministério da Saúde confirmando o plano de imunização nacional contra a Covid-19, uma questão se coloca entre os pacientes oncológicos do Brasil: afinal, quem tem câncer deve ser priorizado entre os grupos que irão receber as primeiras doses da vacina? Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que o país conta com mais de 1,5 milhão de pessoas que dependem de tratamento oncológico, número que tende a aumentar de acordo com a previsão do Instituto Nacional do Câncer (INCA) de novos 625 mil novos diagnósticos para 2021. Segundo o oncologista Bruno Ferrari, fundador e presidente do Conselho de Administração do Grupo Oncoclínicas, de maneira geral, o novo coronavírus não tem um impacto diferenciado em pessoas com câncer sem outras comorbidades. “Todavia, as sequelas que a contaminação pelo vírus pode trazer a esse público implicam não apenas no andamento das condutas de combate ao tumor maligno durante o período de controle da infecção pelo vírus, como pode gerar um comprometimento severo à saúde de pacientes imunossuprimidos - categoria na qual se enquadra uma parcela considerável das pessoas em tratamento ativo contra o câncer”, diz. O médico destaca ainda que com o avanço no conhecimento sobre o novo coronavírus, fatores determinantes para as chances de mortalidade entre a população em geral se tornaram mais claros, mas há limitações no acesso a dados específicos sobre pacientes oncológicos. Levando isso em conta, um time de especialistas do Grupo Oncoclínicas realizou uma pesquisa detalhada sobre o prognóstico dessa parcela de brasileiros que contraíram a COVID-19, com base na análise de informações obtidas nos primeiros meses da pandemia no Brasil, entre final de março e início de julho de 2020. Os resultados, publicados pelo periódico científico Journal of Clinical Oncology (JCO)*, apontam, entre outros fatores, que idade, hábitos de vida pouco saudáveis - especialmente o tabagismo - , estadiamento do câncer e a linha terapêutica de controle do tumor adotada foram prioritariamente determinantes para o desfecho dos pacientes oncológicos que apresentaram sintomas do vírus. “Em linhas gerais, dos 198 participantes avaliados, provenientes de quatro regiões do país - Sul, Sudeste, Nordeste e Centro Oeste - o pior prognóstico em decorrência da Covid-19 esteve associado ao câncer ativo, progressivo ou metastático em comparação àqueles que demonstram um câncer estável ou bem controlado, por exemplo. Além disso, pacientes com leucemia e outros tumores hematológicos se mostram mais suscetíveis à infecção pelo coronavírus, enquanto os que possuem câncer de pulmão têm um grave aumento no risco de morte. A faixa etária mais avançada e o histórico de consumo de cigarros também figuraram como complicadores em pacientes oncológicos acometidos pelo novo vírus”, explica Bruno Ferrari, primeiro autor do estudo. “Sabe-se que o tabagismo continua sendo o maior responsável pelo câncer de pulmão em todo o mundo. Em 79% dos casos dessa neoplasia, as pessoas são fumantes, ou ex-fumantes, por isso, precisamos ter um cuidado especial com pacientes oncológicos que estão em tratamento de câncer de pulmão”, explica Felipe Marinho, oncologista da Multihemo Oncoclínicas. Dados reforçam defesa de vacinação prioritária em casos de câncer Dos pesquisados, 167 (84%) tinham tumores sólidos e 31 (16%) neoplasias hematológicas. A maioria dos pacientes estava em terapia sistêmica ativa ou radioterapia (77%), principalmente no ambiente não curativo (64%). A mortalidade geral foi de 16,7% - seis vezes mais alta na comparação com o índice global de letalidade pelo novo vírus, que está em 2,4%. Em modelos univariados, os fatores associados à morte após o diagnóstico de COVID-19 foram tratamento em um ambiente não curativo, idade superior a 60 anos, tabagismo atual ou anterior, comorbidades coexistentes e câncer do trato respiratório. A constatação reforça a percepção de outros estudos realizados pela comunidade científica ao redor do mundo, entre eles uma análise recente feita por membros da Sociedade Alemã de Hematologia e Oncologia (DGHO) a partir de informações de pessoas com perfis de origem de diversos países. Para Bruno Ferrari, tais dados podem contribuir para a defesa por um programa de imunização prioritário dedicado a pacientes oncológicos. “A análise endossa as recomendações para termos ações que contribuam para minimizar os riscos de infecção pelo chamado SARS-CoV-2 entre o grupo de pacientes com câncer”, afirma. Respostas mais concretas sobre a segurança da vacinação contra o coronavírus para esta parcela da população dependem ainda de estudos específicos. Mas levando em conta a experiência na aplicação de outros imunizantes, a contra-indicação para pacientes oncológicos que estejam com a imunidade comprometida se refere ao uso de vacinas produzidas a partir de vírus vivo. “Já imunizantes produzidos com vírus inativado ou fragmentado, como a da gripe, são inclusive recomendados para pacientes oncológicos. A imunização é aliada valiosa que ajuda a salvar muitas vidas”, ressalta o especialista. Entre as vacinas desenvolvidas para a COVID-19 há opções com vírus inativados e também fragmentados, que podem ser consideradas como opção viável para pessoas com câncer. “Estamos aguardando os detalhes sobre a quantidade de vacinas a serem liberadas em cada fase. As informações ainda são pouco claras no momento para analisarmos as possibilidades. Mas o que podemos adiantar é que defendemos uma separação entre os grupos de risco que beneficie os pacientes oncológicos, para que estes tenham um tratamento mais favorável contra o câncer, que por si só já demanda muito deles. Uma infecção mais grave é um exemplo do que pode vir a ocorrer com uma pessoa em tratamento de câncer que contraia o novo coronavírus e esse é um risco que pode ser evitado”, defende Bruno Ferrari. De toda forma, o fundador e presidente do Conselho de Administração do Grupo Oncoclínicas lembra: mesmo que haja priorização no calendário de vacinação para pacientes com câncer, até a publicação de dados consistentes de vacinação nesta parcela da população, caberá à equipe assistencial responsável pela linha de cuidado avaliar o risco de contágio, tipo de tratamento e grau de imunossupressão no momento de orientar cada indivíduo sobre tomar ou não o imunizante. Segundo artigo publicado em janeiro na revista Blood Cancer Discovery, ainda serão necessários estudos detalhados de vacinação em

Aulas à distância por videochamada, presenciais ou híbridas, alternando os formatos. Com a pandemia da COVID-19 e o consequente distanciamento social, estudantes e escolas tiveram – e ainda estão tendo – que se adaptar a novas formas de ensino. O que não muda é a importância do check-up oftalmológico, especialmente nesta volta às aulas, diferente dos anos anteriores. O Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) estima que até 10% dos brasileiros de 7 a 10 anos precisam usar óculos. De acordo com o Ministério da Saúde, 30% das crianças em idade escolar no Brasil apresentam problemas de visão, que, quando não diagnosticados, afetam o aprendizado e podem até ser causa de evasão escolar. Esses dados demonstram a necessidade do check-up oftalmológico antes da volta às aulas. “A importância da consulta oftalmológica é que seja realmente averiguado se a criança apresenta algum tipo de grau, para que ela não retome a escola com alguma deficiência que possa acarretar no baixo desempenho escolar dela. Então antes mesmo dela apresentar os sintomas, é importante analisar se durante esse período de pandemia ela adquiriu algum tipo de grau”, foi o que destacou a oftalmologista do Oftalmax Hospital de Olhos, empresa do Grupo Opty, Anamaria Coutinho. Até mesmo antes da pandemia, sempre foi recomendado realizar a consulta oftalmológica de rotina, pois é essencial para qualquer pessoa. É através da consulta que é possível diagnosticar e tratar precocemente problemas ou distúrbios da visão que possam vir afetar diretamente o desempenho escolar, se tratando de crianças e adolescentes. Confira, abaixo, algumas orientações da oftalmologista do Oftalmax Hospital de Olhos, empresa do Grupo Opty. A consulta oftalmológica é uma medida preventiva importante, mas alguns sintomas podem indicar a presença de alterações na visão. Quais são eles? Dra. Anamaria Coutinho: A consulta oftalmológica deve ser feita anualmente, pois os olhos das crianças sofrem alterações anatômicas, ele ainda está crescendo. Em um ano pode não existir a necessidade de usar grau algum, e no outro já apresentar algum quadro, por isso recomendamos um retorno anual, mesmo que o exame anterior tenha sido normal. Os sintomas mais comuns são a baixa visão, tanto para longe como para perto, dores de cabeça e sensibilidade à luz. Além disso, existem casos em que é apenas apresentado o desinteresse por algumas atividades, e até mesmo o baixo desempenho escolar, podendo esses serem os únicos sinais de acometimento visual. Muitas crianças, assim como jovens e adultos, têm passado vasto tempo em frente às telas e dentro de casa durante esses meses de pandemia. Agora, no curto ou médio prazo, devem voltar gradualmente às aulas presenciais. É possível que sintam desconforto nesse retorno, depois de passarem tanto tempo exigindo muito mais da visão de perto? Como minimizar essa transição? Dra. Anamaria Coutinho: Sim. A primeira orientação é não usar os eletrônicos muito de perto, o ideal é usar com uma distância de ao menos 35 cm. O uso correto seria de no máximo 2h às 3h de eletrônicos por dia, mas como sabemos que no período atual, com as aulas remotas, isso muda o tempo de uso, por isso é ideal que seja feito uma pausa de ao menos 20 minutos, a cada 2h, para causar menor desconforto. Estudos apontam aumento de miopia em crianças que passam muito tempo em frente às telas. Com base nos atendimentos no consultório é possível dizer que a pandemia pode ter agravado essa condição? Dra. Anamaria Coutinho: Esse aumento da incidência de miopia já é perceptível há alguns anos e é possível notar também o aumento rápido e progressivo do grau entre as crianças. Acredita-se que esses fatores sejam decorrentes do estilo de vida com uso excessivo da visão de perto e pode ter sido potencializado durante o período da pandemia. Atendi vários casos de crianças com miopia e que não se queixavam aos pais porque não estavam dentro de uma sala de aula, por exemplo, vendo um quadro. Elas estavam no computador, e a miopia não dá dificuldade para perto, então elas não se queixavam, pois não estavam testando tanto a visão de longe. É muito importante o exame depois desse ano tão atípico, e antes de retornar às aulas.