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A Sociedade Brasileira de Urologia – seccional Pernambuco, em parceria com a Oncoclínicas, promove mais uma edição da campanha Novembro Azul com foco na conscientização sobre o câncer de próstata. Sob o tema “Um toque que muda sua realidade: entre no universo de prevenção do Novembro Azul”, a SBU-PE destaca a importância da prevenção e utiliza a inteligência artificial como metáfora para enfatizar a necessidade de ações efetivas. Em um evento aberto ao público, médicos urologistas estarão disponíveis para tirar dúvidas na Av. Rio Branco, no Recife Antigo, no dia 12/11, a partir das 9h. O stand, em sua terceira edição, oferecerá uma experiência com óculos 3D, proporcionando informações sobre a doença por meio da realidade virtual. Além disso, a campanha inclui palestras em hospitais, ações de conscientização em estádios de futebol, entrega de material promocional e a tradicional “pelada” com os urologistas no Clube Alemão em 11/11. Serviço:

No Novembro Azul, a conversa vai além da prevenção do câncer de próstata. É um mergulho profundo na saúde mental dos pacientes, um tema há muito negligenciado pela sociedade. Nossa cultura, moldada por conceitos de masculinidade tóxica, muitas vezes silencia as lutas emocionais dos homens, especialmente daqueles que enfrentam o câncer. Neste mês de conscientização, a psicóloga especialista em saúde mental, Jullyanna Cardoso, destaca a importância de cuidar do bem-estar emocional diante de um diagnóstico tão impactante. O câncer de próstata é o tumor mais frequente entre homens com mais de 50 anos, representando a segunda forma mais comum de câncer entre indivíduos do sexo masculino no Brasil. Responsável por 10% de todas as mortes causadas por essa doença, fica atrás apenas do câncer de pele não melanoma. De acordo com estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), entre 2023 e 2025, espera-se um alarmante total de 71.730 novos casos. Na região Sudeste, o risco é ainda maior, com 77,89 casos a cada 100 mil homens, enquanto o Nordeste se mantém próximo, registrando 73,28 casos por 100 mil homens - um cenário que demanda atenção. "Tristeza, medo, angústia e insegurança são algumas das reações experimentadas por homens que recebem o diagnóstico de câncer de próstata," observa a psicóloga. Além disso, para muitos pacientes, a possível ameaça à saúde sexual como resultado do tratamento pode levar a uma diminuição da autoestima e abalar a saúde emocional. Essa realidade se conecta diretamente à saúde mental dos homens, evidenciando-se nos índices de suicídios. Conforme um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) anterior à pandemia, os homens apresentam uma taxa de suicídio mais elevada do que as mulheres (12,6/100 mil homens em comparação com 5,4/100 mil mulheres), mesmo que estas tenham uma maior propensão a desenvolver depressão e bipolaridade. Jullyanna Cardoso destaca que não reconhecer suas próprias emoções, ou mesmo negá-las, interfere diretamente na saúde mental, e quando relacionamos ao câncer de próstata, isso reflete na prevenção, no diagnóstico e no tratamento. O diagnóstico do câncer de próstata pode provocar um sofrimento psíquico significativo nos homens. "O medo da morte e da dor, assim como a preocupação com a sexualidade e possíveis alterações no funcionamento familiar, interferem sensivelmente no modo de pensar do paciente e alteram sua maneira de enxergar a vida," ressalta Jullyanna Cardoso. Esses sentimentos podem ser gatilhos para a aparição de episódios de transtornos de humor ou, até mesmo, para o desenvolvimento da ideação suicida. Para promover uma jornada de cura mais eficaz, é crucial que os homens e suas famílias entendam que cuidar da saúde mental não é sinal de fraqueza, mas sim uma necessidade vital. "A conscientização e as campanhas relacionadas ao "Novembro Azul" desempenham um papel crucial, rastreando o risco de desenvolvimento de doenças secundárias em pacientes oncológicos. Além disso, é vital abordar fatores como alcoolismo e dependência química, que podem piorar a saúde mental, dificultando a adoção de hábitos saudáveis para lidar com o estresse e os sintomas de transtornos mentais. A procura precoce pelos serviços de saúde emerge como uma das maiores aliadas na melhoria da saúde masculina, oferecendo mais possibilidades de controle de doenças e transtornos mentais, além de incentivar a adoção de hábitos saudáveis e a eliminação de comportamentos de risco", alerta. "É importante que os homens e suas famílias entendam que sofrimento psiquiátrico não é sinal de fraqueza, mas sim de necessidade de acompanhamento médico", enfatiza a especialista em saúde mental.

Mulheres que residem e trabalham em áreas com níveis mais elevados de poluentes têm uma probabilidade 28% maior de desenvolver câncer de mama, em comparação com aquelas que moram em locais com o ar menos contaminado. Esse foi o resultado de um estudo apresentado no congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (Esmo 2023) realizado nessa semana em Madri. Segundo especialistas, a descoberta é um marco na compreensão dos fatores de risco da doença. "Os nossos dados mostraram uma associação estatisticamente significativa entre a exposição a longo prazo à poluição atmosférica por partículas finas, em casa e no trabalho, e o risco de câncer de mama. Isso contrasta com pesquisas anteriores que analisaram apenas a exposição a partículas finas onde as mulheres viviam e mostraram pequenos ou nenhum efeito no risco de câncer da mama", destacou, em nota, a professora Béatrice Fervers, do Léon Bérard Comprehensive Cancer Centre, na França, e principal autora do ensaio.

O urologista Eugênio Lustosa dá orientações sobre a prevenção e diagnóstico do câncer de próstata (Foto: Pedro França) Os números referentes ao câncer de próstata são preocupantes: é a forma mais comum de câncer entre os homens, com uma estimativa de 72 mil novos casos a cada ano no próximo triênio, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. De acordo com dados do Ministério da Saúde, 1 em cada 7 homens será diagnosticado com câncer de próstata, resultando em 42 mortes por dia causadas por essa doença. Atualmente, cerca de 3 milhões de homens convivem com essa condição de saúde. O câncer de próstata é caracterizado pelo desenvolvimento de um tumor maligno na próstata, tornando-se uma das neoplasias mais comuns entre os homens e a segunda principal causa de morte por câncer nesse grupo. Esse tipo de câncer se origina de anomalias nas células glandulares da próstata, que, sob condições normais, passam por ciclos de crescimento, divisão e renovação celular. No entanto, o câncer ocorre quando essas células sofrem mutações em seu DNA, levando a um crescimento descontrolado e mais rápido do que as células normais da próstata. O câncer de próstata, em geral, tende a se desenvolver de maneira assintomática, conforme informações do médico urologista Eugênio Lustosa. “Este câncer tem a peculiaridade de evolução silenciosa. Geralmente, os pacientes eram assintomáticos e as queixas surgem já em estados avançados da doença” Existem diversos fatores de risco conhecidos e comprovados que aumentam o risco de sofrer de câncer da próstata, entre eles: ·         Idade avançada: homens com mais de 50 anos têm maior risco de desenvolver esta doença. ·         Histórico familiar: o risco é superior se um familiar próximo (como o pai, um irmão ou um tio) sofrer de câncer de próstata. ·         Origem étnica: este tumor é mais frequente em pessoas de raça negra. ·         Testosterona: a causa de degenerescência e multiplicação das células da próstata é a testosterona, o hormônio masculino. No câncer da próstata, os sintomas são sobretudo relacionados com fatores urinários: ·         O câncer da próstata costuma ser assintomático durante anos. Progride sem manifestar a sua presença.  ·         Todavia, existem alguns indícios que levam a suspeitar da presença do tumor. Os sintomas dependem, naturalmente, do estágio de evolução do câncer.  ·         Nos casos em que o câncer é diagnosticado numa fase precoce, os sintomas manifestam-se devido ao aumento local do tumor.  ·         Mas, vale ressaltar que os sintomas do câncer de próstata não são exclusivos desta doença, ou seja, os mesmos sintomas podem ser encontrados em outras doenças. É por isso que é muito importante fazer uma consulta ao urologista. ·         Dividem-se em três categorias: sintomas de esvaziamento, enchimento e pós-miccionais. Rastreamento do câncer de próstata De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a detecção precoce de um câncer envolve duas estratégias distintas: uma direcionada ao diagnóstico em pessoas que manifestam sinais iniciais da doença (diagnóstico precoce) e outra voltada para indivíduos sem sintomas aparentes de doença (rastreamento). “Seu rastreamento é feito via exame de sangue (PSA - Antígeno Prostático Específico) e do toque retal, a partir dos 50 anos, ou a partir dos 45 anos para homens da raça negra ou aqueles que têm história de câncer da próstata na família. Ou conforme a orientação do médico, seguindo as particularidades de cada paciente.”, informa o médico Eugênio Lustosa. Quando há alguma alteração no rastreamento do câncer de próstata, é necessária a realização de uma biópsia da próstata. Se o paciente é diagnosticado com câncer de próstata, o médico determinará quais exames de imagem são necessários para concluir o diagnóstico e planejar o tratamento. Os exames de imagem mais comuns incluem cintilografia óssea, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O tratamento do câncer de próstata depende do estágio da doença. Para casos de doença localizada, as opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e, em algumas situações especiais, observação vigilante. Em casos de doença localmente avançada, a combinação de cirurgia ou radioterapia com tratamento hormonal pode ser utilizada. Para casos de doença metastática, em que o tumor original já se espalhou para outras partes do corpo, o tratamento de escolha é a terapia hormonal. A escolha do tratamento mais adequado é individualizada e deve ser definida após uma discussão entre o paciente e seu médico, considerando os riscos e benefícios de cada opção. “Quando o câncer de próstata é diagnosticado em estágio inicial, são maiores as opções de tratamento a considerar. Além disso, homens mais jovens e sem outros problemas de saúde, podem até mesmo se dispor a enfrentar os efeitos colaterais de terapias que oferecem melhor chance de cura.”, relata Lustosa. Exame de toque retal: informações que não são coletadas em outros procedimentos O exame de toque retal é uma avaliação que oferece dados únicos e imprescindíveis acerca das características deste órgão e necessitaria de experiência para a realização. Informações que nem o PSA ou o Ultrassom disponibilizam, tais como: Tamanho da próstata; Consistência; Tipo e regularidade da superfície; Limites; Presença de zonas dolorosas ou suspeitas (áreas mais duras, irregulares e heterogêneas, nódulos, entre outros achados). “Apesar dos avanços no campo diagnóstico com a Ressonância Multiparamétrica, o toque não pode ser substituído devido ao risco de informações importantes quanto ao diagnóstico e tratamento passarem despercebidas”, informa o médico.

A trombose em pequenos vasos (capilares) do pulmão é uma das primeiras consequências da Covid-19 grave, precedendo até mesmo a dificuldade respiratória decorrente do chamado dano alveolar difuso. Foi o que comprovou um estudo publicado por pesquisadores da USP (Universidade de São Paulo) no Journal of Applied Physiology. A partir da autópsia de nove pacientes que morreram após desenvolver a forma grave da doença, foi possível observar um quadro muito característico, envolvendo alterações na vascularização pulmonar e trombose. “Esse estudo foi a prova final do que vínhamos alertando desde o comecinho da pandemia: a Covid-19 grave é uma doença trombótica. O vírus SARS-CoV-2 tem um tropismo pelo endotélio [é atraído para esse tecido], a camada de células que reveste os vasos sanguíneos. Portanto, ao invadir as células endoteliais, ele afeta primeiro a microcirculação. O problema começa nos capilares do pulmão, para depois ir coagulando os vasos maiores, podendo atingir qualquer outro órgão”, explica a pneumologista Elnara Negri, professora da Faculdade de Medicina da USP, coautora do artigo e uma das primeiras pesquisadoras do mundo a trabalhar com essa hipótese.

Pesquisa realizada pela UFPE (Universidade Federal de Pernambuco) desenvolveu um medicamento – em forma de gel, creme e comprimido – a partir da folha da pitangueira destinado ao tratamento da candidíase vaginal. Causada pelo fungo Candida, a infecção pode acometer três em cada quatro mulheres, pelo menos, uma vez ao longo da vida. Muitas, no entanto, poderão sofrer mais de uma vez com o problema. Além de combater o fungo, os medicamentos desenvolvidos na UFPE aliviam as inflamações e dores causadas pela infecção. O coordenador do estudo Luiz Alberto Lira Soares, do Departamento de Ciências Farmacêuticas da universidade, explica que o tratamento habitual para a candidíase vaginal utiliza IFAs (insumos farmacêuticos ativos) sintéticos cuja prescrição indiscriminada tem favorecido o surgimento de cepas multirresistentes. “As dificuldades em tratar as pessoas acometidas com infecções fúngicas representam, além de um problema de saúde pública, um problema econômico que está levando a comunidade científica a buscar novos IFAs de amplo espectro, que apresentem menor toxicidade e baixa ocorrência de efeitos adversos”, afirma o docente.

Pesquisa aponta que a chamada recidiva pode acontecer em até 36,8% dos casos Nos últimos anos, dois estudos trouxeram alertas importantes sobre o câncer de mama no cenário mundial. O primeiro, divulgado pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), revela que a pandemia fez os casos graves (estágios avançados) de câncer de mama subirem 26% no Brasil, fato decorrente da redução na busca por exames de rotina preventivos, caso da mamografia. O outro - trazido pelo SEER Medicare, vinculado ao Instituto Nacional de Câncer Norte Americano – mostrou, após estudo com 20 mil mulheres, uma taxa de retorno da doença de 36,8% deste tipo de câncer. A maior parte ocorreu nos cinco primeiros anos após o diagnóstico (81,9%) e em pacientes que apresentaram casos graves da doença. “Essas pacientes foram acompanhadas durante 10 anos e, por meio desse estudo, pode-se concluir que quanto mais avançado o estágio da doença, maior a probabilidade de retorno do tumor. Concluiu-se ainda que mulheres com receptores hormonais negativos tiveram mais recorrências quando comparadas às que tinham receptores hormonais positivos”, explica a mastologista Denise Sobral, da Multihemo Oncoclínicas. O que ocasiona e tratamento Algumas mulheres que tiveram câncer de mama podem apresentar uma nova manifestação da doença, mesmo após o término do tratamento. Esse retorno é chamado de recidiva local e pode ser desgastante para a paciente, mas apresenta as mesmas chances de cura do primeiro, que chegam a 95% quando descoberto precocemente. Sabe-se que, após uma cirurgia de retirada de câncer, é possível que células cancerígenas dormentes ainda permaneçam no local do tumor ou migrem para outras partes do corpo, o que acaba causando o retorno da doença. Essa recorrência depende das características do tumor anterior, como grau histológico, tamanho, número de linfonodos cancerígenos, presença de mutações genéticas e agressividade biológica, além de fatores como obesidade, idade menor que 40 anos e tratamento anterior inadequado. O tratamento da recidiva do câncer de mama depende do tipo de tumor. De acordo com a médica mastologista Denise Sobral, da Multihemo Oncoclínicas, ao estar diante desse cenário, é necessário procurar imediatamente o médico especialista para saber quais as possibilidades. “Na maioria das vezes, o câncer que retornou é o mesmo tipo do primeiro, mas quando o perfil do tumor é diferente temos que fazer nova biópsia e novos exames de mapeamento. Existem tratamentos específicos para cada tipo de câncer e novas medicações podem ser adicionadas. Às vezes, a paciente pode fazer outro tratamento cirúrgico ou até mesmo uma radioterapia. Das medicações, a imunoterapia, conhecida como terapia alvo, vai agir exatamente nas células tumorais e será prescrita pelo oncologista quando indicada. Dependendo do tipo de tumor, esses tratamentos das recidivas podem levar à cura das pacientes quando realizados a tempo ”, complementou. Afinal, é possível reduzir os riscos de recidiva? A adoção de hábitos de vida pautados por uma alimentação equilibrada e prática de atividades físicas podem ajudar a reduzir o risco de recidiva do câncer de mama, além de contribuir para a prevenção de diversas outras doenças. “Dormir bem, comer de forma saudável, optando sempre por frutas e verduras, pelo aumento da hidratação com sucos, água e chás. Isso significa evitar ou diminuir o consumo de gorduras, massas, doces, salgados, frituras, enlatados e embutidos, bebidas alcoólicas e o fumo. Além disso, é necessário praticar exercícios regularmente”, explica a mastologista. A especialista acrescenta que as pacientes idosas e muito sedentárias devem começar a desenvolver o hábito de realizarem atividades esportivas, dentre as quais se destacam natação, pilates e musculação (com orientação profissional), pelo menos três vezes na semana e, se possível, fazer caminhadas diariamente. “Por mais comuns que sejam essas orientações, elas são determinantes quando associadas aos cuidados médicos”.