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Cirurgia bariátrica: adolescentes a partir de 14 anos e pacientes com gordura no fígado com fibrose já podem realizar o procedimento

Nova resolução do CFM amplia acesso à cirurgia para adolescentes e pessoas com doenças metabólicas associadas à obesidade A cirurgia bariátrica no Brasil acaba de passar por uma mudança histórica. Com a publicação da Resolução nº 2.429/25 pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), o acesso ao procedimento foi ampliado para públicos antes excluídos, como adolescentes a partir de 14 anos e pessoas com obesidade e doenças metabólicas severas — entre elas, a esteatose hepática com fibrose. A mudança representa um marco no enfrentamento da obesidade e suas complicações, refletindo avanços científicos e maior sensibilidade aos diferentes perfis de pacientes. Pela nova norma, a cirurgia pode ser indicada para pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 e 35, desde que apresentem condições clínicas específicas. Entre elas: diabetes tipo 2, apneia obstrutiva do sono, doença cardiovascular com lesão em órgão-alvo, refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica, osteoartrose grave e, agora, a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) com fibrose. “É um reconhecimento da gravidade da doença hepática gordurosa não alcoólica, que muitas vezes só é diagnosticada tardiamente. A inclusão da fibrose hepática como critério para cirurgia é um avanço no cuidado preventivo e na gestão da obesidade”, afirma o hepatologista Pedro Falcão. Segundo ele, o diagnóstico da fibrose pode ser feito por exames como a elastografia hepática, disponível tanto no SUS quanto na rede privada. “O uso do FibroScan® se tornou uma ferramenta essencial no diagnóstico não invasivo da fibrose hepática, permitindo identificar pacientes com risco aumentado de complicações hepáticas que podem se beneficiar da cirurgia bariátrica”, acrescenta. Outro ponto sensível e transformador da resolução é a liberação do procedimento para adolescentes a partir dos 14 anos. A cirurgia será permitida em jovens com IMC acima de 40 e presença de doenças associadas. Já adolescentes entre 16 e 18 anos passam a seguir os mesmos critérios adotados para adultos, com a exigência de avaliação por equipe multidisciplinar e consentimento familiar. Além disso, foram eliminadas exigências anteriores como o limite de idade, o tempo mínimo de diagnóstico de diabetes e a comprovação de dois anos de acompanhamento endocrinológico. A nova diretriz torna o processo mais acessível, personalizado e centrado na real necessidade clínica de cada paciente. A resolução unifica normativas anteriores do CFM e foi construída com base em estudos atualizados sobre obesidade, síndrome metabólica e cirurgia metabólica. O texto técnico foi elaborado por uma Câmara Técnica formada por especialistas de referência, incluindo os cirurgiões Fábio Viegas e Antonio Carlos Valezi, ex-presidentes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). Segundo a SBCBM, o Brasil realiza cerca de 70 mil cirurgias bariátricas por ano, mas a demanda real é muito maior, considerando que mais de 6,5 milhões de brasileiros têm obesidade grave. Quem pode se beneficiar com as novas regras da cirurgia bariátrica ✅ Pacientes com IMC entre 30 e 35, desde que tenham: ✅ Adolescentes a partir de 14 anos, com: ✅ Adolescentes entre 16 e 18 anos: “Estamos diante de um passo importante para reduzir o impacto da obesidade na saúde pública brasileira, sobretudo em populações antes negligenciadas”, conclui o hepatologista Pedro Falcão. Com a atualização das diretrizes, o Brasil dá um passo rumo a uma abordagem mais moderna e inclusiva no tratamento da obesidade. Ao ampliar o acesso com base em critérios clínicos bem definidos, a resolução contribui para que mais pessoas tenham a chance de recuperar saúde, mobilidade e qualidade de vida. Para especialistas, não se trata de banalizar a cirurgia, mas de reconhecer que ela é uma ferramenta terapêutica importante quando usada de forma criteriosa. O que mudou é que mais pessoas com necessidade comprovada poderão se beneficiar do tratamento. Hepatologista Pedro Falcão - @drpedrofalcaohepato Crosby inaugura nova loja no Recife com foco em tecnologia têxtil A marca de moda masculina Crosby inaugurou , na última sexta-feira (13), sua nova loja no Shopping Center Recife, localizada no primeiro piso do centro de compras, na Zona Sul do Recife. Reconhecida por unir estilo e inovação, a marca apresenta a linha Roupa Fit Ultra Block, com camisetas que oferecem tecnologia antiodor, resistência a líquidos e sujeiras e não precisam ser passadas. A nova unidade chega para atender a um público que busca conforto, praticidade e sofisticação no vestir, consolidando a presença da Crosby na capital pernambucana. @crosbyrecife Asma atinge milhões de brasileiros e exige controle contínuo Com mais de 6,4 milhões de adultos diagnosticados no país, a asma é uma doença crônica que pode ser controlada, mas não tem cura. De acordo com o pneumologista Alfredo Leite, do Hospital Santa Joana Recife, os principais sintomas são falta de ar, tosse, chiado no peito e sensação de aperto no tórax. A condição é agravada por fatores como poeira, ácaros, fumaça e obesidade, e está entre as doenças mais atendidas pelo SUS. Entre 2019 e 2023, foram 12 mil mortes registradas, segundo o Ministério da Saúde. “É comum a falsa sensação de cura. Mesmo sem sintomas por anos, a asma pode voltar em qualquer fase da vida”, alerta o médico. O tratamento envolve uso correto de bombinhas e medicamentos inalatórios, com orientação médica. O controle adequado evita crises e melhora a qualidade de vida. @stajoanarecife Hapvida inaugura no Recife hospital de alta complexidade Ariano Suassuna, referência em Ortopedia e Clínica Médica Maior hospital da rede no Norte e Nordeste começa a funcionar em 30 de junho, com atendimento em Ortopedia, UTI e exames de alta precisão A Hapvida NotreDame Intermédica acaba de anunciar a inauguração do Hospital Ariano Suassuna, no Recife (PE), que será o maior hospital da rede no Norte/Nordeste. Com investimento de R$ 250 milhões, a unidade está localizada no bairro da Ilha do Leite e inicia os atendimentos ao público no dia 30 de junho. Com 13 andares, o novo hospital foi planejado para atender casos de média e alta complexidade, com foco principal nas especialidades de Ortopedia e Clínica Médica. Ao todo, o investimento faz parte de um plano nacional de R$ 2 bilhões em expansão e verticalização da rede própria da Hapvida em todo

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Encontro esclarece dúvidas sobre a cirurgia bariátrica

  O Brasil tem mais da metade da população acima do peso e emagrecer é o desejo de muitos brasileiros sejam por questões estéticas ou de saúde.  De acordo com mais recente pesquisa do Ministério da Saúde, 1 em cada 5 brasileiros adultos está obeso. Cada vez mais eficaz e popular entre os tratamentos para combater a obesidade, a cirurgia bariátrica ainda é cercada de muitas dúvidas, principalmente por parte dos pacientes. Será que posso me submeter a esse procedimento? Vou poder comer como antes após a cirurgia? E a mulher que passa por uma cirurgia de estômago pode engravidar? Ela deve ter algum cuidado extra nesse período? Essas e outras questões poderão ser esclarecidas nesta segunda-feira (24), a partir das 19h, no Hospital Esperança (7º andar do anexo 3), durante encontro aberto ao público realizado pelo  cirurgião bariátrico Walter França. Na ocasião, haverá palestra de nutricionista e psicóloga, bem como, depoimentos de pacientes já operados. Além de fazer uma explanação geral e esclarecer dúvidas sobre a bariátrica, o cirurgião Walter França irá repassar informações sobre o procedimento com uso da robótica, técnica minimamente invasiva capaz dar uma visão de 360 graus ao profissional, permitindo um campo 10 vezes maior da área a ser operada e uma recuperação mais rápida ao paciente. Entre os procedimentos mais usados na cirurgia bariátrica estão o Bypass Gástrico  e o Sleeve.  No Sleeve ou Gastrectomia Vertical, o estômago do paciente é grampeado em forma de tubo que vai do esôfago ao duodeno. Assim se reduz o estômago em até 80% do seu tamanho. O novo órgão fica com 150 ml a 250 ml e com  forma parecida a um tubo gástrico.” Nessa  redução se retira parte do fundo gástrico, região que produz o hormônio grelina, responsável pela sensação de fome. Após a cirurgia, o apetite diminui. Esse procedimento é indicado para paciente com obesidade 3 e mórbida principalmente o que possuem problemas intestinais ou quadro de anemia importante”, enfatiza. No Bypass intestinal de Forbi Capella há um desvio do intestino delgado fazendo com que o paciente absorva menos gordura do que antes. Todo o intestino continua funcionando normalmente e a absorção de vitaminas e minerais permanece a mesma. “A média de perda de peso do paciente  que se submete ao Bypass, oscila entre 40%, mas pode variar entre 25% e  55%”, relata a profissional. De acordo com o cirurgião bariátrico Walter França os quilos a mais não interferem apenas na autoestima dos pacientes mas, colaboram para desencadear várias doenças como problemas cardiovasculares, câncer, depressão, hérnias, diabetes II, dermatites e dislipidemia(alteração do colesterol). Apnéia do sono, incontinência urinária, disfunções  hormonais e erétil nos homens, doenças articulares e do refluxo, entre outros problemas, acometem que está bem acima do peso. Hoje já é possível operar um paciente com índice de massa corpórea (IMC) partir de 30, com doenças correlatas e, como qualquer outra cirurgia, a bariátrica tem riscos, mas as doenças relacionadas ao excesso de peso, matam muito mais. “O risco de óbito numa  cirurgia bariátrica é de 0,3, já a obesidade mata 10 vezes mais”, relata o profissional. SERVIÇO Reunião Multidisciplinar da Obesidade Quando: Nesta segunda-feira (24/09), às 19h Local: Hospital Esperança Ilha do Leite(7º andar do anexo 3) Informações: (81) 3424.9796/ 3423.2772/ 3131.7887

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Aumenta em 46,7% o número de cirurgias bariátricas no Brasil

Um dos reflexos do crescimento da obesidade no Brasil é a busca - cada vez maior – por tratamentos para redução de peso. Neste cenário, o número de cirurgias bariátricas realizadas entre os anos de 2012 e 2017 aumentou 46,7%. De acordo com a mais recente pesquisa da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) foram realizados 105.642 mil cirurgias no ano de 2017 no país, ou seja,  5,6% a mais do que em 2016, quando 100 mil pessoas fizeram o procedimento no setor privado. E os números são crescentes: em 2015 foram realizadas 93,5 mil cirurgias; em 2014, o número foi de 88 mil procedimentos; em 2013, 80 mil cirurgias e, em 2012, 72 mil cirurgias. Para a pesquisa foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares e Datasus.   Cirurgia pelo SUS Pelo SUS o número de cirurgias bariátricas disparou. Entre os anos de 2008 e 2017, o número de cirurgias bariátricas cresceu 215%. O crescimento anual médio é de 13,5%. “Em 2017 muitos brasileiros deixaram de ter planos de saúde, o que levou ao aumento da procura pelo Sistema Único de Saúde, principalmente nos estados do Paraná, com 47%; São Paulo, com 20,2%, Minas Gerais, 8.7% e Espírito Santo 6,8%”, conta o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, Caetano Marchesini. Segundo ele, estes são os estados que mais realizam cirurgias bariátricas pelo SUS. “Juntos, eles fazem mais de 82% das cirurgias bariátricas pelo SUS no país”, informa Marchesini.   População elegível no Brasil A pesquisa realizada pela SBCBM também apontou que a população elegível a cirurgia bariátrica no Brasil é de 4,9 milhões de pessoas. Pessoas com diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), com Índice de Massa Corporal entre 30 Kg/m2 a 35 Kg/m2, e ausência de resposta ao tratamento clínico podem ter indicação para a cirurgia bariátrica. Já os pacientes com IMC maior que 35, com doenças associadas a obesidade ou acima de 40, considerada obesidade mórbida – também são elegíveis a cirurgia bariátrica. Para que se tenha ideia, em São Paulo 1.078 milhão de pessoas são elegíveis para fazer uma cirurgia bariátrica como forma de tratar a obesidade mórbida e doenças associadas. No Rio de Janeiro o número é de 448 mil pessoas, no Rio Grande do Sul são 295 mil.   No nordeste, Pernambuco é o estado com maior número de pessoas elegíveis a realizar a cirurgia bariátrica, totalizando 315 mil. O segundo estado em número de pessoas aptas a operar é a Bahia, com 283 mil pessoas, seguida do Ceará com 196 mil pessoas, Alagoas  com 106 mil pessoas , Paraíba 87 mil pessoas, Rio Grande do Norte 82 mil pessoas e Sergipe com 65 mil pessoas. A cirurgia realizada imediatamente após sua indicação contribui para a cura ou remissão de diversas doenças associadas à obesidade como, por exemplo, a hipertensão, problemas nas articulações, coluna e diabetes tipo2. Apenas no Brasil são gastos anualmente cerca de R$500 milhões pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para tratar pacientes diagnosticados com Diabetes tipo 2 e doenças associadas, conforme estudo da Universidade de Brasília (UNB) e Ministério da Saúde. Obesidade no Brasil dispara De acordo com o presidente da  Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Caetano Marchesini a obesidade é uma realidade para 18,9% dos brasileiros. “Já o sobrepeso atinge mais da metade da população (54%). Entre os jovens, a obesidade aumentou 110% entre 2007 e 2017. Esse índice foi quase o dobro da média nas demais faixas etárias (60%)”, destaca o presidente da SBCBM, Caetano Marchesini. No mesmo período, o sobrepeso foi ampliado em 26,8%. Esse movimento foi maior também entre os mais jovens (56%), seguidos pelas faixas de 25 a 34 anos (33%), 35 a 44 anos (25%) e 65 anos ou mais (14%). Os dados foram divulgados no último dia 18 de junho e integram a mais recente Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) do Ministério da Saúde. Marchesini lembra que a o excesso de peso tornou-se a doença adquirida que mais preocupa os pesquisadores no mundo, se tornando uma questão de saúde pública. “O Brasil é considerado o segundo país do mundo em número de cirurgias bariátricas realizadas e as mulheres representam 76% dos pacientes”, reforça Caetano Marchesini.

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Dia Mundial de Combate ao Diabetes ganha cirurgia bariátrica como aliada

Hoje, 14 de novembro, comemora-se o Dia Mundial de Combate ao Diabetes, e na luta contra essa doença, o Conselho Federal de Medicina (CFM), publicou parecer favorável, no último dia 01 de novembro, que autoriza a realização da cirurgia bariátrica para diabéticos com obesidade leve. Agora, pacientes com Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 30 e 34,9, podem se submeter ao procedimento para tratar a diabetes do tipo 2. De acordo com o cirurgião bariátrico Walter França essa decisão foi positiva para pacientes, que mesmo não tendo uma obesidade grave, já se submeteram a tratamentos clínicos com medicamentos e mudanças no estilo de vida e não conseguiram controlar ou sanar a doença. “ Agora, com a liberação da cirurgia da obesidade, isso pode ocorrer”, salienta. O parecer do CFM classifica a cirurgia como de alta complexidade, necessitando de equipes multidisciplinares experientes e hospitais de grande porte para a sua realização. Os métodos a serem utilizados são reconhecidos e estabelecidos há anos pelo CFM que são o by-pass gástrico e a gastrectomia vertical (Sleeve). Esse novo parecer restringe a operação para abusadores de álcool, pacientes dependentes químicos, depressivos graves com ou sem ideação suicida e também para pessoas com doenças mentais e que sejam aconselhadas pelo psiquiatra a não realizar o procedimento. Sobre a Diabetes- Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta . A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta portanto em acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia. A grande maioria dos casos está dividida em dois grupos: Diabetes Tipo 1 e Diabetes Tipo 2. A Diabetes Tipo 1 tem como principais sintomas sede, diurese e fome excessivas, emagrecimento importante, cansaço e fraqueza. Se o tratamento não for realizado rapidamente, os sintomas podem evoluir para desidratação severa, sonolência, vômitos, dificuldades respiratórias e coma. Esse quadro mais grave é conhecido como Cetoacidose Diabética e necessita de internação para tratamento. A Diabetes Tipo 2 se destaca pela sede, aumento da diurese, dores nas pernas, alterações visuais e outros - podem demorar vários anos até se apresentarem. Se não reconhecido e tratado a tempo, também pode evoluir para um quadro grave de desidratação e coma. Ao contrário do Diabetes Tipo 1, há geralmente associação com aumento de peso e obesidade, acometendo principalmente adultos a partir dos 50 anos. Contudo, observa-se, cada vez mais, o desenvolvimento do quadro em adultos jovens e até crianças. Isso se deve, principalmente, pelo aumento do consumo de gorduras e carboidratos aliados à falta de atividade física.

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