Entrevistas - Página: 21 - Revista Algomais - a revista de Pernambuco

Entrevistas

Amaury Cantilino: “A pandemia deixará muitas pessoas vulneráveis a problemas de saúde mental.”

Neste ano, a campanha do Setembro Amarelo pela prevenção do suicídio tem na pandemia um componente importante a ser levando em consideração. Segundo Amaury Cantilino, professor de psiquiatria do Centro de Ciências Médicas da UFPE, nesta situação de isolamento, estresse e dificuldades econômicas, deve-se ter atenção especial às pessoas com transtornos psiquiátricos pré-existentes, com o crescimento do alcoolismo na população, a exaustão dos profissionais de saúde e com as sequelas traumáticas de quem ficou internado muito tempo em UTI. Cantilino, que é doutor em neuropsiquiatria e ciências do comportamento, faz um alerta para os governos se prepararem para um crescimento dos casos de transtornos mentais e comportamentos suicidas. Mas, esperançoso, o especialista orienta que a melhor forma de prevenir o suicídio é cada um identificar aquilo que valoriza e assumir atitudes que levem a esses valores. E, neste momento, em que o sentimento de impotência é muito presente diante da ameaça da Covid-19, o psiquiatra lembra que uma vida significativa não depende daquilo que desejamos, mas daquilo que fazemos. “A ideia é aceitar aquilo que está fora do nosso controle e praticar ações, dentro das nossas possibilidades”. Tempos de pandemia podem aumentar o risco de suicídio? O que dizem as estatísticas dos estudos científicos? Um artigo recente de Gunnell e colaboradores saiu num dos mais respeitados periódicos da psiquiatria, o JAMA Psychiatry. Os autores afirmam que o suicídio provavelmente tem se tornado uma preocupação mais urgente à medida que a pandemia vem se espalhando e tem efeitos de longo prazo na população em geral, na economia e nos grupos vulneráveis. Há algumas evidências de que as mortes por suicídio aumentaram nos EUA durante a pandemia de influenza de 1918-1919 e entre pessoas mais velhas em Hong Kong durante a epidemia de síndrome respiratória aguda (SARS) de 2003. O contexto atual está em evolução. Uma resposta interdisciplinar abrangente que reconheça como a pandemia pode aumentar o risco e aplique o conhecimento sobre abordagens eficazes de prevenção do suicídio é fundamental. Gunnell e colaboradores também ressaltam que os prováveis efeitos adversos da pandemia em pessoas com doença psiquiátrica e na saúde mental da população como um todo podem ser exacerbados pelo medo, autoisolamento e distanciamento físico. Aqueles com transtornos psiquiátricos podem ter piora dos sintomas e outros podem desenvolver novos problemas de saúde mental, especialmente depressão, ansiedade e estresse pós-traumático – todos associados a um risco aumentado de suicídio. Esses problemas estão afetando sobretudo aqueles com altos níveis de exposição à Covid-19, como profissionais de saúde da linha de frente e aqueles que desenvolvem a doença. De acordo com um estudo recente do Well Being Trust, os altos níveis de estresse, isolamento e desemprego devidos à pandemia Covid-19 podem causar até 75 mil “mortes por desespero” relacionadas a drogas, álcool e suicídio. As consequências para os serviços de saúde mental já estão sendo sentidas, por exemplo, no aumento da carga de trabalho de psiquiatras e necessidade de encontrar novas formas de trabalhar, como o uso da telemedicina. Qual o perfil das pessoas que apresentam maior risco de suicídio? Quanto ao risco de suicídio, o fator de maior preocupação é a existência anterior de um transtorno psiquiátrico, seja depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia, dentre outros. Mas também podem ser consideradas categorias vulneráveis os idosos (maior de 80 anos), adolescentes e indivíduos de áreas carentes. Os efeitos podem ser piores em locais com poucos recursos, onde a adversidade econômica é agravada pela falta de suporte em saúde mental. Os trabalhadores da saúde têm experimentado uma sobrecarga emocional em razão de vários motivos, incluindo questões organizacionais, redução de recursos humanos e turnos de trabalho implacáveis. Além disso, deve-se mencionar o medo de se infectarem e de transmitirem a parentes. Sofrem com o luto pela perda de pacientes e colegas. Muitos se separaram de suas famílias. Pessoas que vivem em ambientes de grande violência interpessoal e/ou doméstica estão, neste momento, ainda mais expostas e indefesas. De que forma o isolamento social, que é necessário neste momento, pode contribuir para o comportamento suicida? O isolamento social e a solidão contribuem para o risco de suicídio e tendem a aumentar durante a pandemia. Especial atenção deve ser dada aos indivíduos enlutados. Fornecer apoio comunitário para aqueles que vivem sozinhos e encorajar famílias e amigos a se fazerem presentes é fundamental. Sabemos que os vínculos sociais e a convivência com pessoas queridas são impulsionadores de uma vida satisfatória. Outras preocupações incluem os efeitos sociais das restrições de reuniões religiosas. Sabe-se que as igrejas são fonte de amparo social e espiritual em momentos de sofrimento emocional. Leia a entrevista completa na Edição 174.2 da Revista Algomais:  http://assine.algomais.com/

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Clélia Franco: "Pandemia trouxe grande prejuízo à qualidade do sono"

Se você está com dificuldades de dormir nesta quarentena, saiba que não é o único. Relatos sobre noites mal dormidas têm chegado com mais frequência nos consultórios médicos. Nesta entrevista a Cláudia Santos, a neurologista especialista em medicina do sono e coordenadora do Departamento Científico de Sono da Academia Brasileira de Neurologia, Clélia Franco, explica os vários motivos que têm deixado as pessoas insones nesta pandemia. Clélia, que também atua no Hospital das Clínicas da UFPE, no Hospital Oswaldo Cruz da UPE e na Real Neuro do Hospital Português, também orienta como não passar as noites em claro, apensar dos problemas provocados pela Covid-19. Muitas pessoas têm reclamado da dificuldade de dormir na pandemia. Existem pesquisas revelando um aumento dos distúrbios do sono depois da decretação do isolamento social? O que elas mostram? Os estudos já publicados sobre o impacto da pandemia no sono das pessoas mostram que houve grande prejuízo na qualidade do sono em grande parte dos adultos e também nas crianças, com surgimento de transtornos como a insônia e os transtornos do ritmo circadiano (que determina as funções do ciclo biológico dos seres vivos num período de 24 horas, dentre elas o estabelecimento do sono e da vigília). Nesse caso, as pessoas passam a ter dificuldades para iniciar ou manter o sono. No caso da insônia, passam a ter ter vontade de dormir em horários irregulares do dia e falta de sono noturno. Quais os fatores que estão relacionados aos distúrbios do sono na pandemia? O estresse agudo, o medo, a insegurança relativos ao risco de adoecimento e morte pela Covid-19, às mudanças súbitas na rotina e contextos de vida, ao isolamento social, a perdas financeiras e emocionais relacionadas ao desemprego e afastamento entre pessoas, às dificuldades inúmeras de acessibilidade aos serviços pelo isolamento, o agravamento de doenças físicas e mentais preexistentes por dificuldades no acompanhamento durante a pandemia. Foram muitas restrições e mudanças súbitas gerando alta carga de estresse para a maioria das pessoas. Pessoas relatam também que, embora tenham mais tempo para dormir, a qualidade do sono piorou. Por que isso acontece? Porque quando a mente está intranquila ou em estado de alarme diante de uma ameaça ou problema (que foram ou são muitos durante a pandemia), os mecanismos neurais que mantêm a vigília – o alerta – ficam hiperativados. O eixo neuro-hormonal hipotálamo - hipófise - adrenal está hiperativo nessas situações de estresse e alarme, no estado hiperalerta. Com isso, maiores níveis de substâncias pró-vigilância estão atuantes no âmbito cerebral e sistêmico, tais como noradrenalina, adrenalina e cortisol, que prejudicam a atividade dos sistemas pró-sono ou de relaxamento, dificultando o início do sono ou deixando-o mais superficial e não reparador. Assine a Revista Algomais para ler a entrevista completa: http://assine.algomais.com/

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Maurício Romão: “Fake news não decidem eleições"

Numa campanha eleitoral influenciada pela pandemia e com a perspectiva de uso intenso das redes sociais, as fake news, segundo o analista político Maurício Romão, continuarão sendo um recurso usado pelos candidatos. Mas, ressalta que elas não são tão decisivas no resultado das eleições. Nesta entrevista a Cláudia Santos, Romão, que é Ph.D em economia pela Universidade de Illinois (EUA), comenta a disputa no Recife, a influência do presidente Jair Bolsonaro no pleito e assegura que o brasileiro é religioso, tradicional nos costumes, pacato, conciliador, de apego familiar. “Uma candidatura que não respeite esse status quo está fadada à derrota”, sentencia. Como a pandemia pode impactar a próxima eleição? As campanhas dos candidatos vão acontecer com pouca presença física junto ao eleitorado. A campanha, digamos, analógica, passa a ser virtual e isso traz consequências: a rua física se torna rua virtual, o comitê físico agora é remoto, os contatos pessoais de rua passam a ser de redes, e o bom cabo eleitoral agora é o que tem influência digital. A propaganda com panfletos, santinhos, etc., agora será divulgada com mensagens de vídeo e por aí vai. É uma mudança muito profunda em termos de eleição. Então as mídias sociais terão um peso grande nesta eleição? Terão influência cada vez maior à medida em que seu uso se vai alastrando. O Brasil é o quarto país mais conectado à internet do mundo, tem cerca de 134 milhões de usuários, o que dá uma ideia de como essa ferramenta pode impactar nas eleições. Mas, apenas um pouco mais de 60% da população brasileira têm acesso à internet. As classes D e E, por exemplo, quando se tornam usuárias de internet, o fazem com pacotes de dados limitados.  As mídias sociais são segmentadas por essência. O óbvio precisa ser dito: o alcance das mídias sociais depende do seu uso profissional pelo candidato. Não adianta apenas divulgar os eventos da campanha, o dia a dia do candidato ou disparar mensagens de apelo, genéricas, retóricas, pelo Twitter, Facebook, Instagram, WhatsApp, etc., na tentativa de apreender a atenção do internauta eleitor e eventualmente conquistar seu voto. As mídias sociais exigem consonância cognitiva entre o emissor e o receptor das mensagens. Além da criatividade, candidatos têm que ter postura ativa, interagindo com os eleitores, mostrando suas propostas e soluções para os problemas da comunidade. Mas, a TV aberta continua importante, principalmente com o afastamento social causado pela pandemia. É um veículo de massa. Alcança milhares de eleitores, incluindo os que estão nos mais distantes rincões. As inserções, todavia, são muito mais valorizadas pelas campanhas do que o horário fixo da propaganda eleitoral, naquele formato antiquado, repetitivo. Nas inserções, a comunicação se faz de surpresa, imiscuindo-se momentaneamente pela programação que o eleitor está vendo ou ouvindo. Enfim, as redes sociais serão mais relevantes do que foram no passado e, se forem usadas profissionalmente e com competência, junto com o rádio e a TV, poderão ser decisivas. Há um combate às fake news por parte do STF e de iniciativas como a do Sleeping Giants. O senhor acredita que as fake news serão usadas com a mesma intensidade da campanha anterior? O problema das fake news é mundial. Em todos os lugares estão tentando achar uma fórmula de coibi-las. O intento é necessário e urgente, mas sempre esbarra na questão de controle da mídia, individualidade, liberdade de expressão, etc. Na eleição deste ano acho que ainda vão dar muito o que falar, mas não creio que influenciarão resultados, até porque se trata de um jogo de soma zero: os concorrentes praticam o mesmo expediente. Com todos os lados usando massivamente as tecnologias digitais, fake news não decidem eleições para um deles. Qual foi o impacto das fake news na eleição passada para presidente, já que você mencionou? Há uma narrativa forte do PT de que o partido perdeu a eleição de 2018 por causa das fake news bolsonaristas. Yoval Harari, no seu livro 21 Lições Para o Século 21, diz que “os humanos pensam em forma de narrativas e , não, de fatos, números ou equações e quanto mais simples a narrativa, melhor”. O PT sempre cria narrativas simples e eficazes. Na derrota de 2018, para se justificar perante sua militância, dissemina uma fake news travestida de narrativa, bem simples. Mas exagerou na dose, foi de simples à simplória: como uma eleição com uma diferença de 18 milhões de votos a favor de Bolsonaro contra Haddad no primeiro turno e mais de 10 milhões no segundo, teria sido decidida por causa das fake news? LEIA A ENTREVISTA COMPLETA NA EDIÇÃO 173.4 DA REVISTA ALGOMAIS

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Lígia Barros: "Não devemos crucificar pessoas que tiveram ganho de peso na quarentena"

Neste mundo contemporâneo onde o padrão é o corpo magro – ou mesmo esquálido – das modelos nas passarelas, engodar é um verdadeiro pecado. Mas, ao ficarem isoladas em suas casas, não são poucas as pessoas que veem, assustadas, o ponteiro da balança subir além do desejável ao se pesarem. Mas,para a nutricionista Lígi a Barros, tutora do curso de nutrição da FPS (Faculdade Pernambucana de Saúde), o momento não é para condenar esses quilinhos a mais. Afinal, a quarentena tem provocado um quadro psíquico de medo e ansiedade que leva muitos a engodar. “O peso não deve ser o foco. Ele pode até ser analisado depois, quando a rotina se estabelecer mais normal”, recomenda a especialista.Nesta conversa com Cláudia Santos, Lígia também comenta o número maior de famílias cozinhando em casa nesta quarentena, incipalmente fazendo pães a ponto de se criar o neologismo “pãodemia”. Ela também dá dicas de como higienizar os alimentos e oferecer uma alimentação saudável para as crianças. Há muita fake news em relação à capacidade dos alimentos em prevenir a Covid-19. Afinal, qual a importância da alimentação na prevenção desta doença e na imunidade doser humano? Há muita fake news em relação aos alimentos, principalmente porque há uma tendência das pessoas tanto de subestimarem o poder da alimentação, quanto superestimarem. Os alimentos são veículos que ajudam na melhora da nossa saúde e na prevenção. Mas, isolados, eles não fazem tudo. Então a alimentação é, sim, muito importante, frutas e verduras têm muitos elementos antioxidantes que ajudam na prevenção da oxidação celular, do envelhecimento, do aparecimento de algumas doenças. Mas o alimento não é milagroso. Por outro lado, também deve-se ter cuidadocom o pensamento contrário, de que o alimento não tem função, pelo contrário, ele é de suma importância, aliado a um bom sono, à prática de exercícios físicos, a hábitos saudáveis. É possível acontecer a contaminação pelo novo coronavírus por meio dos alimentos? A contaminação dos alimentos pelo cononavírus ainda é controversa. Não existem dados contundentes, mas por questões de medidas sanitárias, para evitar a transmissão de outras doenças, valea pena ressaltar: aqueles alimentos que vão ser consumidos crus, in natura, precisam ser sanitizados. Por exemplo, no caso da cozinha oriental, que consome muito peixe cru, o alimento tem que ter uma boa procedência e a manutenção da sua temperatura. No nosso caso, que consumimos muitas hortaliças, temos que sanitizá-las com hipoclorito, por 15 minutos, fazendo o mesmo com as frutas consumidas com a casca. Deve-se utilizar uma colher de sopa de hipoclorito ou água sanitária sem branqueador num litro de água ou, no caso de produtos específicos vendidos em supermercado, seguir a diluição da embalagem. E lógico, se forem verduras que vieram com grande quantidade de terra, fazer uma limpeza geral com água corrente, antes de colocar nessa solução. Depois, secar bem para poder guardar. Os alimentos que vão ao fogo, devemos manter a temperatura do tempo de cozimento e também manter a temperatura após a cocção, que é uma coisa que geralmente não fazemos. Ou seja, se o alimento não for consumido logo, não se deve esperar que ele esfrie completamente para guardá-lo na geladeira. Deve-se mudar o recipiente e refrigerar o alimento assim que possível para evitar a proliferação de bactérias e de microorganismos de maneira geral. É preciso estar de máscara para fazer essa higienização? Temos uma mania muito grande de passar a mão no nariz, na boca, no olho, no cabelo e isso pode ser uma forma de transmissão do vírus. E é por isso que se pede a higienização dos alimentos usando a máscara, não é porque o vírus vai sair circulando e subir no seu nariz. Você tem dados se a população tem engordado na quarentena? O ganho de peso na quarentena é tido como normal. Lembrando que as pessoas tiveram um decréscimo da atividade física, se depararam com algumas questões emocionais mais complexas, a própria ansiedade pelo isolamento social, o medo de ser acometido pelo vírus ou ainda o medo das pessoas que foram acometidas pela Covid-19. Esse ganho de peso pode ter ocorrido, mas ele não é significativo. Se esse ganho de peso tem a ver com o comportamento das pessoas, esse comportamento não foi criado só na quarentena, são hábitos que vêm sendo estruturados. A quarenta pode ter potencializado algumas coisas, mas ela não modificou tudo. Então, é importante atentarmos, inclusive para o estigma do peso. Não devemos crucificar pessoas que estão em sofrimento psíquico por causa do ganho de peso na quarentena, quando, no momento, o peso não deve ser o foco, sabe? Ele pode até ser analisado depois, quando a rotina se estabelecer mais normal. É preciso cuidado para não trazer outro fator estressante, a partir do momento em que se condena alguém porque engordou. Assine a Revista Algomais para ler a entrevista completa da edição 173.2 assine.algomais.com 

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Airles Fragoso: “A Covid-19 trouxe um medo não controlável para as pessoas"

Logo no início da pandemia, a Prefeitura do Recife lançou o aplicativo web Atende em Casa com orientações virtuais sobre a Covid-19. O objetivo era evitar que a população procurasse as unidades de saúde desnecessariamente durante a quarentena. Com o tempo, os atendentes do serviço perceberam que muitos recorriam ao app com dor no peito e calafrios, que não eram sintomas da infecção pelo novo coronavírus. Era a consequência emocional provocada pela pandemia. A solução foi criar um teleatendimento psicossocial. Hoje, 87 profissionais da rede de saúde municipal atuam nesse acolhimento. Airles Ribeiro Fragoso, um dos coordenadores do serviço, informa, nesta conversa com Cláudia Santos, as estratégias utilizadas para auxiliar os usuários e revela as principais aflições daqueles que recorrem à ajuda. Não deixa de ser um retrato de como a Covid-19 afeta o emocional das pessoas. Como funciona esse o serviço de acolhimento emocional? É feito por meio do aplicativo Atende em Casa. Surgiu quando constatamos que a pandemia impacta as pessoas, não só na questão corpórea, clínica, mas também na sua dinâmica psicossocial. Muita gente entrou em contato conosco com falta de ar, calafrio, mas não eram sintomas da Covid-19 e, sim, o impacto psicossocial da doença. A ideia é acolher essas pessoas, fazendo a escuta ativa, com o recorte da saúde mental. Oferecemos algumas estratégias para minimizar esse impacto dentro da possibilidade de se estar em casa. Fizemos uma junta de profissionais de psicologia, assistência social, médicos, psiquiatras e das práticas integrativas. Qual o perfil das pessoas que buscam o serviço? Pessoas idosas, pessoas em isolamento domiciliar (aquelas que estão com sintomas relacionados à Covid-19 e precisam se isolar dentro da própria casa para não infectar os familiares que moram com elas), pessoas que moram sozinhas e aquelas em luto, além de pessoas que estavam antes da pandemia em atendimento psicológico ou psiquiátrico. A maioria são mulheres dos 30 aos 60 anos em isolamento domiciliar, que, por estarem isoladas e não poderem cuidar da família, se sentem culpadas e com isso aumenta a ansiedade. As mulheres têm, socialmente, infelizmente, esse lugar de cuidadora. Como estratégia, pactuamos com elas uma rotina com qualidade. Explicamos que isolamento não significa cárcere e que elas podem ter contato com familiares respeitando o distanciamento de 2m, com uso de máscara e fazendo higienização das mãos. Também há muitos homens adultos, que estão em isolamento domiciliar e estão com medo de infectar pessoas queridas. Há ainda jovens que tiveram a rotina fragmentada. O que atormenta esses homens? Trata-se de um homem fragilizado por estar demonstrando, de alguma forma, aos seus familiares e amigos que tem medo. A Covid-19 trouxe um medo não controlável. Uma coisa é ter medo de assalto, em que se pode ter controle e evitar, mas de algo invisível, como um vírus, não se tem controle. A questão do desemprego também afetou muito esse homem e sua posição social de chefe de família. E não foi por uma escolha sua, foi uma questão social que colocou esse homem em casa, deixando-o mais frágil. Fiz um teleacolhimento no qual um deles dizia: “estou muito mal, e não quero que ninguém me veja chorando”. Trabalhamos no atendimento dessa masculinidade que naquele momento não estava sendo positiva para ele. Para muitos homens foi uma oportunidade para ressignificar esse lugar do masculino. Assine a Revista Algomais para ler a entrevista completa na Edição 173.1: assine.algomais.com

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Gustavo Costa: “A premissa de que ninguém pode perder atrapalha a reforma tributária.”

A reforma tributária, segundo Gustavo Cavalcanti Costa, advogado e sócio do escritório Cavalcanti Costa Advogados, seria uma excelente oportunidade para reconstruir o pacto federativo. Seria a chance de não só descentralizar recursos e distribuir poderes, mas, também, de refundar o projeto federativo nacional com o propósito de dinamizar as livres trocas econômicas de bens e serviços no continental mercado comum brasileiro. Infelizmente, porém, na análise de Costa, que é mestre em direito tributário internacional pela Queen Mary, Universidade de Londres, tal objetivo não será alcançado no fatiamento da reforma proposta pelo ministro Paulo Guedes, e corre o risco de ser distorcido pelos projetos elaborados pela Câmara e pelo Senado. O motivo? Não há um esforço conjunto visando ao benefício do País como um todo. “Cada um quer um IVA (imposto de valor agregado) pra chamar de seu”, constata o advogado. Nesta entrevista a Cláudia Santos, Gustavo Costa, que é ex-auditor da Sefaz/PE e, atualmente, colabora como vice-presidente da Comissão de Estudos Tributários do IAP (Instituto dos Advogados de Pernambuco), analisa a realidade tributária do País e repudia a retomada do debate sobre um imposto sobre transações financeiras neste momento. Quais os principais entraves proporcionados pelo atual sistema tributário ao setor produtivo? Vamos começar com um pouco de perspectiva: o relatório anual do Banco Mundial sobre ranking de competitividade entre os países (Doing Business, 2020) destaca o Brasil na 124ª posição entre 190 economias comparadas. O nosso indicador tributário é pior deles, colocando-nos na 184a posição. Ou seja, nossas empresas competem na última divisão, vendendo produtos caros e com uma alta carga de tributos, custos de transação e controles embutidos nos preços, em um efeito cascata direto e indireto nas cadeias produtivas. Sequer sabemos o quanto pagamos na ponta, o que por si só revela uma curiosa tolerância com nosso déficit de cidadania tributária. Essa não é uma obra do acaso: durante todo Século 20, e até agora, houve considerável esforço de acomodação e improvisos entre os atores responsáveis por criar um sincrético modelo de tributação sobre o consumo de bens e serviços, jogando as suas muitas distorções embaixo do tapete. São muitos os entraves derivados desse modelo exótico, mas tudo começa com nossa enorme dificuldade de assimilar a ideia e as vantagens de uma federação, que na sua origem etimológica, carrega o sentido de pacto (foedus), ou seja, união de interesses para um objetivo comum. Pacto não apenas para descentralizar e dividir poderes, mas principalmente para integrar e promover dinamismo econômico ao espaço federativo. Desperdiçamos a enorme vantagem de ter um espaço territorial continental e um bloco econômico federativo de potenciais 210 milhões de consumidores, desintegrando, desarmonizando e fracionando nosso modelo de tributação sobre o consumo. Os bens e serviços não circulam livremente na federação brasileira. Ela está repleta de barreiras tributárias. Há mais de 30 anos o Congresso debate a reforma tributá ria. Por que é tão difícil aprová-la? O senhor acredita que a pandemia pode acelerar a sua aprovação? Por quê? A pandemia desperta maior senso de urgência e a aprovação de uma reforma tributária constitucional nunca esteve tão perto. Todavia, é necessário muito cuidado para que o açodamento não comprometa a clareza do debate e distraia a origem das questões centrais, inclusive os muitos detalhes dos interesses ocultos, não raro escondidos nos textos. Não pode ser uma reforma tributária para conservar os mesmos interesses e distorções com uma roupagem jurídica nova. Muito menos para gerar caixa para combater os efeitos fiscais imediatos da pandemia. É preciso não apenas eliminar o atual modelo de tributação sobre o consumo, mas a sua obra. Se o Congresso debate a reforma tributária há mais de 30 anos é porque o consenso entre os atores políticos é dificílimo, e envolve nova acomodação no balanço de interesses federativos entre União, estados e municípios, em nível vertical e horizontal. Isto é, um novo pacto federativo para remodelar, por completo, a tributação sobre o consumo em outras bases políticas e com objetivos distintos, voltados à integração e dinamismo do mercado brasileiro de bens e serviços. Sempre fico intrigado quando vejo ser vendida a reforma com a premissa de que deve ser “neutra” para ninguém perder. Se o consenso pretendido for para conservar os mesmos interesses e distorções federativas na mesma situação, os grandes perdedores mais uma vez seremos nós, os contribuintes. Uma boa reforma tributária pode trazer um ganha-ganha na base tributária e na federação, mesmo com redução de alíquotas. O ministro Paulo Guedes apresentou um projeto que propõe a troca do PIS e da Cofins por uma nova contribuição, a CBS, com uma alíquota única de 12%, com o intuito de eliminar o efeito cascata dos impostos. Mas tributaristas criticam o projeto afirmando que ele pode até beneficiar o setor industrial, que possui várias etapas de produção, mas não o setor de serviços, principalmente as pequenas empresas, formadas apenas por mão de obra, que antes pagavam de 3,5% a 9,5% de imposto e vão passar a pagar 12%. O senhor concorda? Sim, concordo, mas não pelas razões apresentadas. O projeto de Paulo Guedes sinaliza para avanços técnicos importantes sobre os atuais entraves do modelo de tributação sobre o consumo. Um deles é o destaque do tributo por fora do preço, permitindo sua transparência, um avanço enorme do ponto de vista da cidadania tributária. Por sua vez, a possibilidade de creditamento largo de insumos também aponta para redução do efeito cascata, inclusive nos serviços, cuja cadeia produtiva é integrada num ciclo muito maior do que apenas a mão de obra utilizada, que não gera crédito. A própria alíquota nominal geral proposta (12%) incidiria sobre uma base de valor agregado que ainda não conhecemos e temos dificuldade de projetar, tamanho é o grau de opacidade sobre o quanto de tributos incide na atual formação dos preços dos bens e serviços brasileiros. A alíquota real pode e deve ser muito menor e, de alguma maneira, todos esses problemas apontados também estão nas duas PECs em tramitação no Congresso. O problema maior da proposta não é técnico ou de definição

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Gabriel Serrano: "Meu medo é a interferência da política em conduta de saúde"

A probabilidade de o Brasil sofrer uma segunda onda da Covid-19 é pequena, segundo o infectologista do Hospital do Imip e da consultoria Superare, Gabriel Aureliano Serrano. Mas não se trata propriamente de um mérito do País. Segundo o especialista, que também atua na Prefeitura de Olinda, muitos países que apresentaram elevação no número de casos, após um período de queda, foram aqueles que fizeram o isolamento corretamente e depois reabriram as atividades. Ele acredita que no Brasil, ao contrário, haverá um período de estabilidade da quantidade de contaminados, com um volume elevado de mortes até a chegada da vacina. Mas nem tudo são más notícias. Serrano ressalta que nunca a ciência produziu tanto sobre um tema como na pandemia da Covid-19. Novas maneiras de seproduzirem vacinas são esperadas, assim como tratamentos baseados na medicina genética. Cidades que estão com planos de abertura mais avançados no País, no Norte e Nordeste, seguem há mais de um mês apresentando queda em números de infectados e mortes. Quais as possíveis hipóteses para esse desempenho? Temos que lembrar que Pernambuco, assim como outros locais do País, tem uma taxa de testagem muito baixa. Não existe nenhum estado que tem a quantidade de teste suficiente. O Brasil chegou recentemente à taxa de 1,5 milhão de testes, quando algumas cidades do mundo conseguiram atingir cinco, seis vezes esse volume no primeiro mês de combate à infecção. Participamos de uma promoção de saúde que não tem informação de forma atualizada, mas vimos que há uma tendência de estabilidade (não de queda franca) do número de infectados. Foram também criados mais leitos de forma emergencial. Isso fez com que diminuísse a lotação nos hospitais e a quantidade de pessoas precisando de respirador na fila de espera. O que também ajuda na articulação de condutas públicas, porque ao diminuir essa fila, consegue-se propor ações que alterem menos a rotina das pessoas. Em Pernambuco e em alguns estados do Nordeste, foram adotadas algumas condutas, que não foram verificadas em outros lugares do Brasil. Moramos num país continental, assim como na Europa vimos alguns países tendo quadros epidemiológicos diferentes de outros, em momentos diferentes, ao mesmo tempo às vezes, no nosso País, há estados também que podem ter um momento epidemiológico diferente de outros. Como vemos, agora, Curitiba aumentando o número de casos em mais de 100%, enquanto Pernambuco mantém estabilidade há mais de um mês, com a tendência de redução. Mas, temos que lembrar que o dado que usamos aqui no Estado e no Brasil é referente principalmente a mortalidade e ocupação de leitos. Isso faz com que aumente a quantidade de tempo para termos noção da consequência daquilo que está sendo adotado como conduta. Quais as chances de enfrentarmos uma segunda onda da transmissão da Covid-19? Isso é muito complicado. Houve uma segunda onda em alguns locais, muito em razão de que havia muita gente respeitando o isolamento. Quando as pessoas saíram dessa condição, teve esse risco de uma segunda onda. Mas aqui no Brasil não alcançamos uma taxa de isolamento maior do que 70% em lugar nenhum. Não conseguimos ter essa disciplina, tivemos um resultado muito pior, constatado pelo número de morte que o País apresenta. Então, a chance de ocorrer a segunda onda por causa de uma reabertura é menor. A gente pode ter uma segunda microelevação, mas não seria uma onda como a primeira. Na sua opinião qual é a perspectiva de evolução da pandemia em Pernambuco e no Brasil? Fazemos muito pouco teste, temos que brigar contra as fake news e contra uma série de problemas com que não precisaríamos brigar. Não vemos essa briga acontecendo em alguns países. Não basta a gente brigar contra um vírus novo, temos que brigar com outras pessoas que insistem com a desinformação, isso atrapalha muito. Temos um governo que não tem ministro da Saúde, não é a questão de ser de direita ou esquerda, a questão é a necessidade de um planejamento. Qual é o planejamento do Ministério da Saúde no País agora? Ninguém sabe. O que temos é a sorte de que, pelo azar de sermos o epicentro da infecção, as empresas quererem fazer testes aqui, porque temos muita gente infectada e com uma taxa de infecção aumentando ainda. Tivemos 1.364 mortes ontem (dia 21), em 24 horas, um número absurdo. E há estados, como São Paulo, reabrindo algumas atividades, enquanto o número de mortes aumenta. Temos que entender que a ciência tem que ser usada como motivo para a conduta em todos os momentos, não só pela conveniência, ou seja, no começo ao se fazer o lockdown, a ciência era soberana. Agora, para reabertura, a ciência é esquecida? Há muito mais política do que ciência sendo levada em consideração. Meu medo é a interferência da política em conduta de saúde. Veja, eu discuto com gente sobre hidroxicloroquina, que quatro meses atrás, nunca tinha ouvido falar nesse assunto. Como é que alguém vai opinar sobre o medicamento que não sabe o que é, nunca viu um estudo a respeito do remédio, não entende de dose ou de efeito colateral, não sabe como funciona e fica dando palpite se o medicamento precisa ou não ser prescrito? Inclusive há médicos prescrevendo medicação como se off label significasse que pode ser prescrito (off label é quando o medicamento pode ser usado para o tratamento de determinada doença diferente daquela para a qual é formalmente indicado.) Todos os argumentos que usam para utilizar hidroxicloroquina eu poderia usar para dipirona para tratar a Covid-19. Ambos não têm prova que funcione. Mas alguns argumentam: mas a hidroxicloroquina tem indícios de que pode ser eficaz contra o novo coronavírus. Não tem. A dipirona também não tem. A minha perspectiva da evolução da doença é que eu acho que vai continuar tendo muitas mortes, por causa dessa grande taxa de pessoas infectadas e da baixa testagem. Vamos ficar num platô durante muito tempo, até chegar um ponto em que pode haver uma redução, mas isso só vai começar a mudar, na minha opinião, quando a

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Juliana Coelho: “Precisaremos de três anos para recuperar o nível de mercado de 2019.”

Aos 31 anos, a pernambucana Juliana Coelho foi notícia na mídia nacional. E não é pra menos. Ela é a primeira mulher a ocupar o cargo de plant manager da FCA (Fiat Chrysler Automobiles) na América Latina. Graduada em engenharia química, integrou a primeira turma de trainee do Polo Automotivo, junto com outros 38 engenheiros. Foi seu primeiro emprego. Entrou como técnica de cabine de pintura, área com a qual tinha mais afinidade devido à sua formação. Logo assumiu como supervisora de um dos turnos até se tornar gerente da área. Depois de três anos e meio, passou a gerente da montagem e liderou uma equipe de cerca de 1.300 pessoas. Em 2018, assume um cargode suporte a novos desenvolvimentos com atuação na América Latina e com sede em Betim (MG). Após quase dois anos nessa função, Juliana retorna a Pernambuco para ser plant manager da fábrica mais moderna da FCA no mundo. Nesta entrevista, a engenheira vai além do que conversou com outros veículos, ao comentar o impacto da crise da Covid-19 no setor automobilítico e na empresa, as mudanças provocadas pela FCA na Zona da Mata Norte e as perspectivas da gigante da indústria automotiva. Como se sente sendo a primeira mulher a ter um cargo de plant manager na FCA na América Latina? Fico muito feliz. É um desafio para mim e entendo que seja uma novidade. Historicamente a indústria automotiva tem predominância do gênero masculino, mas fico feliz em fazer parte deste movimento atual da FCA. Faço parte do Comitê de Diversidade e Inclusão e acompanho de perto o trabalho da empresa em identificar oportunidades para aumentar a participação feminina nesse ambiente. São muitos os desafios, mas estamos avançando. Você assume a empresa num ano de uma crise sem precedentes. O que muda na gestão da fábrica? Houve demissões neste período? Tivemos uma paralisação de 48 dias para nos adequarmos a essa nova realidade e implementar um rigoroso protocolo de segurança e higiene. É um retorno gradual, que nos leva a prever que precisaremos de três anos para recuperar o nível de mercado de 2019. Projetamos para este ano uma queda de 40% em relação ao ano anterior. No entanto, seguimos com um trabalho consistente no desenvolvimento de novos produtos e na preparação para receber um novo modelo aqui na fábrica da Jeep, com investimentos principalmente em inovação. Não houve demissões, aderimos à MP 936, com a qual conseguimos manter os nossos colaboradores. A crise atual muda os planos da FCA em Goiana? A pandemia do coronavírus desatou uma crise sistêmica global, com repercussão sobre todos os aspectos da vida humana. Afetou todos os setores da economia em todo o mundo. Com o automotivo não foi diferente. O resultado foi algo sem precedentes para o setor. Em abril foram produzidos no Brasil apenas 1,8 mil veículos, um volume idêntico ao fabricado mensalmente em 1957, quando a indústria começava a se instalar no País. Foi um recuo de seis décadas. Já havíamos anunciado o plano de investimentos do grupo no Brasil. Aqui em Pernambuco são R$ 7,5 bilhões. O plano continua, a diferença é que o tempo dele será estendido por mais um ano, até 2025. Os investimentos serão concentrados principalmente em inovação, na manufatura e no desenvolvimento de novos produtos. Qual é a média anual de produção de veículos na fábrica? Com apenas cinco anos de operação, já somos responsáveis pela produção de três produtos de grande sucesso: os Jeep Renegade e Compass e a picape Fiat Toro. Antes deste momento de pandemia, a fábrica produzia em sua capacidade total com 1.000 carros por dia. Agora, após um período de suspensão da produção, para nos adaptarmos aos novos protocolos de segurança e higiene que o período exige, produzimos cerca de 800 carros por dia. A fábrica tem a capacidade de produzir até 280 mil carros por ano. . Leia a entrevista completa na Edição 172.3 da Revista Algomais: www.assine.algomais.com

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Jones Albuquerque: “Precisamos modificar nossos hábitos para sobrevivermos às pandemias"

Até pouco tempo atrás, era difícil imaginar que um profissional especializado em computação pudesse atuar na saúde pública. Com o advento da Covid-19, a fusão dessas áreas do conhecimento passou a ser mais compreensível para a população. O pesquisador Jones Albuquerque personifica bem essa “transdisciplinaridade”. Com um vasto currículo que inclui estudos abrangendo tecnologia, matemática e epidemiologia, ele fundou uma startup de sucesso e integrou a missão humanitária do Unicef para o combate à cólera do Malawi (África). Albuquerque atua no IRRD (Instituto para Redução de Riscos e Desastres de Pernambuco) da UFRPE, e do Lika (Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami), da UFPE, instituições que têm auxiliado Pernambuco a adotar a política de controle da infecção pelo coronavírus. Nesta entrevista a Cláudia Santos, o cientista analisa a evolução da doença no Brasil e no Estado, explica de forma didática o que é a tão falada curva epidêmica e por que é tão difícil o seu “achatamento” e adverte que a humanidade precisa mudar seu comportamento, pois a probabilidade de ocorrer outras epidemias é de assustadores 100%. Você é formado em computação e atua na área de epidemiologia. Conte-nos um pouco da sua trajetória profissional. Formado em computação com forte influência matemática. Em 2006 comecei a trabalhar com saúde pública com a pesquisadora Constança Barbosa, da Fiocruz Pernambuco. Depois de vários trabalhos e prêmios por combate à esquistossomose, em 2011 e 2012, fiz um pós-doutoramento em modelagem de sistemas complexos e biológicos com foco em malária no BarcelonaTech da Universitat Politecnica de Catalunya com Daniel Lopez Codina, cuja parceria continua até hoje em Covid-19. Fundei a Epitrack.tech em 2013 com meu sócio Onicio Leal Neto. A startup foi considerada, por várias vezes, como a mais promissora do Brasil e ganhou diversos prêmios além de publicar mais de uma dezena de artigos científicos, pois ela ajudou a Fifa e o Ministério da Saúde durante a Copa do Mundo de 2014 a combater arboviroses (doenças transmitidas por mosquitos), ajudou o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA), o Bolston Children’s Hospital e Governo dos EUA a combater H1N1 com o flunearyou.org, ajudou o Comitê Olímpico Internacional e o Ministério da Saúde a monitorar e controlar epidemias durante a realização dos Jogos Olímpicos RIO 2016. Em 2017 recebemos o prêmio em Dubai pelo Fórum Mundial de Governos como melhor estratégia de combate epidemiológico do mundo. E em 2017 e 2018 faço outro pós-doutoramento, dessa vez em Epidemiologia Computacional e novos Modelos Computacionais para combate a doenças na Medical School da University College of London (sétima melhor escola de medicina do mundo e top 10 melhor universidade do mundo) com Jim Owen e David Abraham com os quais mantenho parceria até hoje e estes hoje integram a força-tarefa de combate à Covid-19. Em 2019 fui, pelo Unicef, integrar a missão humanitária no combate a cólera no Malawi, na África. Durante o derramamento de óleo nas praias do litoral do Brasil, integrei o comitê de resposta à emergência. Sou professor do Departamento de Estatística e Informática da UFRPE e pesquisador no LIKA-UFPE (Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami) e do IRRD-UFRPE (Instituto para Redução de Riscos e Desastres de Pernambuco). Em Covid-19 coordenei as ações de resposta em emergência do IRRD-UFRPE e seus parceiros locais, nacionais e internacionais. Além disso, integrei, a convite dos professores José Antonio Aleixo da Silva, presidente da Academia Pernambucana de Ciência e do Ex-Ministro de Ciência e Tecnologia, Sergio Rezende, o Subcomitê de Modelagem para Combate a Covid-19 no Nordeste. Como é o trabalho realizado no Lika e no IRRD e qual o objetivo da parceria com as secretarias de Saúde do Estado e do Recife? O Lika e o IRRD integram a força-tarefa de ajuda à Secretaria de Saúde do Estado, do Município do Recife e RMR e da Secretaria de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde. Montamos a plataforma de resposta com diversos parceiros e dentre as ações: fornecemos infraestrutura laboratorial para escalar a capacidade de testagem RT-PCR (teste para Covid-19) do Lacen no Estado. Também prestamos consultoria à comunidades e empresas em biosegurança com a elaboração de guias, protocolos e livros instrutivos. Fornecemos também na plataforma http://www.irrd.org/covid-19/ análise diária de acompanhamento dos dados (matemática, epidemiológica, geoespacial e projeções nas várias cidades do Estado, nos vários estados do País e no mundo) em parceria com a Secretaria de Saúde do Estado e do município. O que é a curva epidêmica e por que o seu “achatamento” tem sido tão difícil? Curvas epidêmicas podem representar a quantidade de infectados, óbitos, recuperados, doentes, ou quaisquer fenômenos que se queira monitorar em relação à contaminação de uma população por um agente quer seja infeccioso, quer seja meramente contaminante em relação ao tempo. Espera-se que a curva epidêmica de infectados, por exemplo, após atingir determinada fração da população comece a cair. Esse fenômeno, matematicamente falando, é muito similar ao de uma notícia. Assim, espera-se que uma notícia, ao ser divulgada, se espalhe na população e atinja um máximo de “ouvintes” e depois comece a cair em sua circulação e há pessoas que nunca vão ser “atingidas” pela notícia, por diversos fatores (desconexão midiática, desinteresse, temporalidade). Pois assim é uma epidemia. Achatar a curva, significa, evitar atingir o máximo de pessoas simultaneamente e tornar a  transmissão da doença menos agressiva na população. E, no caso de Covid-19, evitar que os pacientes graves superlotem as unidades de terapia intensiva dos hospitais. Por que é difícil? Porque este é um sistema complexo, como definido na física, temos várias variáveis que não sabemos como se comportam quando juntas: imunologia da doença, faixas-etárias mais atingidas, assintomáticos, “espalhadores da doença”, comportamento cultural e social das pessoas, aglomerados urbanos não planejados, entre outros vários. Leia a entrevista completa na Edição 172.2 da Revista Algomais: www.assine.algomais.com

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José Carlos Cavalcanti: “Porto Digital tem perspectiva de crescer mesmo com pandemia"

A disseminação da Covid-19 não vai abalar a estimativa de crescimento do Porto Digital para os próximos anos, nem a internacionalização de suas empresas. É o que avalia o professor de Economia e do curso de Sistemas de Informação do Centro de Informática da UFPE José Carlos Cavalcanti. Diante de tantos gargalos nos serviços básicos destinados à população, que se tornaram ainda mais evidentes nesta pandemia, o economista ressalta que a tecnologia da informação e comunicação (TIC) pode dar a essas questões respostas rápidas, baratas e eficientes. Por isso, acredita que ecossistemas tecnológicos como o do Recife terão um papel fundamental no cotidiano das pessoas. Nesta entrevista a Cláudia Santos, Cavalcanti, que também é diretor da empresa Creativante, analisa ainda como a economia passou por uma profunda transformação digital, da qual poucos se deram conta. O Porto Digital tinha uma perspectiva de dobrar de tamanho em alguns anos. A pandemia atrapalha muito esses planos? O Porto Digital ainda tem essa perspectiva. Creio, por um lado, que a pandemia da Covid-19 acelerou, aos olhos da sociedade, a percepção do quanto as tecnologias de informação e comunicação (TICs) são relevantes para ela e para a economia. Não faltam exemplos de como isso tem se manifestado, principalmente por causa do forçado isolamento/distanciamento social. Desde as plataformas digitais de conversações/reuniões que se tornaram mais visíveis (Zoom, Google Meet, Teams, Webex, dentre tantas outras, tão úteis tanto para os negócios quanto para a educação online), passando pelas ferramentas de contabilização de indicadores de saúde da população, bem como de rastreamento social, pelo uso mais intensivo de compras eletrônicas, até chegar às empresas de delivery. Não podemos esquecer também as novas formas rápidas de envio de auxílio financeiro às populações menos protegidas. Por outro lado, ficamos mais conscientes dos grandes gargalos que temos na oferta dos serviços mais básicos a toda a sociedade (serviços de saúde, educação, proteção social, segurança pública, comunicações acessíveis, confiáveis e baratas), e, marcadamente, àqueles menos favorecidos. Estamos mais conscientes da crucial importância da saúde nas nossas vidas, e de como estamos vulneráveis sem as vacinas, os medicamentos, os equipamentos médicos mais elementares, e sem a infraestrutura de saúde para o enfrentamento de epidemias como esta que estamos vivenciando. Como as respostas que as TICs dão a essas questões são rápidas, baratas e eficientes, é de se esperar que clusters tecnológicos como o do Recife venham a ter um papel cada vez mais ativo no cotidiano das pessoas. E um dos produtos mais valiosos que podem ser colocados à disposição da sociedade e da economia é a oferta de capital humano altamente especializado gerado no seio desses clusters. Numa entrevista que o senhor concedeu a Algomais, no ano passado, disse que o Porto Digital estava num momento de transição, passando do status de um ecossistema empreendedor para se tornar um hub internacional de inovação. A pandemia afetou essa tendência? Todos nós do planeta estamos sendo afetados por essa pandemia, que é, ao mesmo tempo, um choque de oferta e de demanda. O fato de já termos aqui, há algum tempo, na região do Porto Digital, empresas globais como a Motorola, Samsung, Microsoft, Accenture e tantas outras, já era um indicativo da importância da inovação do ecossistema local para o mundo. Vinte anos depois da fundação do Porto Digital, assistimos à migração das jovens empresas criadas aqui no nosso ambiente para outros países, como é bem representativo o caso da nossa In Loco, hoje com filial nos EUA. Várias outras empresas (existentes antes do Porto Digital) já haviam feito esse caminho; mas agora percebemos uma nova geração de empreendedores, nascidos e criados aqui, que estão expandindo suas atividades fora do nosso território. A pandemia apenas “abalou” essa tendência, mas não está impedindo que ela se mantenha. . Assine e leia a entrevista completa da Edição 171.1 da Revista Algomais. www.assine.algomais.com

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